CANCERUL OVARIAN


Simptome

Cancerul ovarian poate fi vindecat în 90-92 % din cazuri ȋn stadii iniţiale În această fază, simptomele sunt nespecifice - disconfort abdominal, balonare, eventuală constipaţie. 

Simptomele cancerului ovarian includ ȋn faze avansate:

•    distensia abdomenului 

•    dureri abdominale difuze

•    variaţii rapide de greutate

•    probleme de micţiune (urinare)

•    balonare, constipaţie

•    hemoragii / secreţii  anormale vaginale 

Cauze și factori de risc:

•    Istoricul familial 

•    Vârsta peste 60 de ani

•    Obezitatea

•    Infertilitatea sau lipsa sarcinilor

•    Factori genetici- mutaţiile genelor BRCA1 sau BRCA2 sunt asociate cu creşterea riscului cu 10-20%.

• Afecţiuni ereditare: sindromul Lynch, sindromul Peutz-Jeghers, sindromul Gorlin

•    Endometrioza 

•    Terapia hormonală  

Tipuri histopatologice

•    Tumorile epiteliale - peste 90%

•  Tumorile stromale - 7% dintre tumorile ovariene.

•    Tumorile celulelor germinative, rare, apar la femeile mai tinere.


Diagnosticul  cancerului ovarian:

o    Examenul clinic abdomino-pelvin

o    Ecografie transvaginală  

o    CA125

o    alfa-fetoproteina,

o    scorul ROMA ȋn cazul tumorilor ovariene cu diagnostic incert

o tomografia computerizată (CT) cu substanţă de contrast

o    rezonanță magnetică (RMN) 

o    colonoscopie

o    cistoscopie

o    biopsia ghidată ecografic

o    laparoscopie diagnostică cu biopsie

o    Paracenteza 


Tratamentul chirurgical:

•    Metoda de abord chirurgical se stabileste ȋn funcţie de tipul de tumoră ovariană, antecedentele personale patologice (chirurgicale).

•    Abordarea  laparoscopică a tumorilor ovariene este rezervată cazurilor benigne. În formaţiunile cu suspiciune de malignitate, tratamentul recomandat este pe cale deschisă,pentru a extrage tumora intactă, scăzând riscul de diseminare ȋn cavitatea peritoneală.

•    Intervenţia chirurgicală şi examinarea histopatologică a piesei operatorii stabileşte diagnosticul de certitudine al tumorii. Intervenţia, ȋn funcţie de mărimea şi invazia organelor de vecinătate poate implica  şi rezecţii ale acestora. Cancerul ovarian are un prognostic cu atât mai bun cu cât masa tumorală restantă este mai mică sau chiar absentă, capacitând succesul ulterior al chimioterapiei.


Vă prezentăm ȋn continuare imagini din intervenţia chirurgicală la o  pacientă de 61 de ani cu o tumoră ovariană voluminoasă.